Angina de peito (angina pectoris) é definida como uma dor ou desconforto na região torácica e/ou em áreas próximas (subesternal, braços, pescoço, mandíbula, dedos, região epigástrica e região intraescapular), que na grande maioria das vezes ocorre quando o coração não recebe a quantidade de sangue e, consequentemente, de oxigênio que necessita.
Em geral, isso ocorre devido à obstrução das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração. Se ocorrer obstrução de uma ou mais artérias coronárias, não haverá adequado fluxo de sangue, provocando dor ou desconforto. A dor ou desconforto se manifesta em forma de aperto, sufocamento, queimação, ardência, pressão e sensação de peso nas regiões citadas anteriormente.
Por isso, a angina é muitas vezes confundida com outras condições, sendo assim, deve-se prestar atenção a outros sintomas que podem vir acompanhados à angina, como: dispneia, sudorese, fadiga/fraqueza entre outros.
Como a angina pode ser classificada?
Existem três tipos de angina: Estável, Instável e Silenciosa.
A angina estável pode ocorrer durante condições que aumentam o trabalho do coração como, por exemplo, exercício físico, estresse ou após refeições pesadas. É possível prever quando a angina estável ocorre. Na maioria das vezes, os sintomas duram cinco minutos (ou menos) e são aliviados com repouso ou com o uso de medicamento que dilatam a artéria e aumenta o fluxo de sangue.
Já a angina instável pode ocorrer a qualquer momento, até mesmo em repouso ou dormindo. Não é possível prever quando a angina instável ocorre e seus sintomas podem durar até 30 minutos.
Angina silenciosa (ou isquemia silenciosa) ocorre quando o coração não recebe sangue e oxigênio suficientes, mas o indivíduo não sente sintoma algum. Seu diagnóstico geralmente é feito somente por meio do eletrocardiograma. A angina silenciosa é mais provável de ocorrer em indivíduos diabéticos ou quando exercício físico é realizado sem um aquecimento prévio.
Como é feito o diagnóstico?
Todas as dores ou desconfortos no peito e regiões adjacentes devem ser avaliadas por um médico, preferencialmente um cardiologista. O diagnóstico da angina é feito com base em uma anamnese detalhada associada a exames complementares como, por exemplo, o eletrocardiograma de repouso ou exercício (teste de esforço) ou pela cintilografia do miocárdio, os quais são importantes para confirmação do diagnóstico e avaliações dos danos ao músculo cardíaco.
É muito importante diagnosticar o tipo de angina, pois isso norteia o tratamento. Por exemplo, se a angina for considerada instável, pode ser necessário tratamento de emergência para prevenir a ocorrência de um infarto.
Como é o tratamento?
O tratamento da angina tem por objetivos reduzir a dor ou desconforto e a frequência com que isso ocorre, bem como prevenir e diminuir o risco de ataque cardíaco e morbimortalidade.
Este pode incluir: cirurgia de revascularização miocárdica para pacientes com indícios clínicos e/ou anatômicos de risco muito elevado; medicamentos como a administração de bloqueadores dos canais de cálcio, nitratos de longa ação, betabloqueadores e agentes antiplaquetários; e métodos não farmacológicos como mudanças de estilo de vida e a participação em programas de reabilitação cardíaca.
Como podemos prevenir a angina?
Um estilo de vida saudável é a melhor forma de manter um coração saudável e evitar a angina. Para isso, são necessárias algumas mudanças nos hábitos de vida, como: redução de peso, prática regular de exercício físico, dieta balanceada, redução do estresse e cessação do tabagismo.
Durante exercício físico ocorre um aumento do trabalho do coração e indivíduos com artérias parcialmente ocluídas, podem apresentar angina. Para evitar a sua ocorrência durante exercício é importante que o indivíduo tome regularmente seus medicamentos cardíacos conforme prescrição médica, realize um aquecimento de 5–10 minutos antes dos exercícios físicos e siga sua prescrição de exercícios adequadamente.
ATENÇÃO!
Em situações de angina durante o exercício, comunique imediatamente à equipe de reabilitação cardíaca ou à uma pessoa próxima e reduza a carga de exercício. Se com esses procedimentos os sintomas não melhorarem, interrompa a atividade e permaneça em repouso e/ou faça a administração dos medicamentos prescritos pelo seu médico para redução da angina. Se essas ações não forem efetivas ou se você estiver tendo uma angina do tipo instável, ligue para a emergência (192) ou para o departamento de emergência mais próximo e peça ajuda. Se você estiver tendo um ataque cardíaco (infarto), é fundamental conseguir rapidamente assistência médica para tentar reduzir os danos ao seu coração.
REFERÊNCIAS:
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